糖尿病是由各种原因导致胰岛素功能减退或胰岛素抵抗引发的一种常见疾病,如今随着人们生活水平的不断提高,其发病率也呈现明显的上升趋势,其中孕妇是妊娠糖尿病的高发人群之一,妊娠糖尿病给孕妇和胎儿的健康都带来了极大的伤害。提前预防妊娠糖尿病是孕期保健要注重的一项,那么预防妊娠糖尿病的措施有哪些呢?
妊娠期糖尿病产生的原因
妊娠期糖尿病是某些孕妇在怀孕期间出现的一类糖尿病,这是怀孕期间最常见的健康问题之一,有2%～7%的孕妇会发生妊娠期糖尿病。
每次进食后,你的消化系统会把摄入的食物分解成一种叫做“葡萄糖”的糖成分。葡萄糖会进入你的血液,然后在胰岛素(一种胰腺分泌的荷尔蒙)的帮助下,为你体内的细胞提供能量。妊娠期糖尿病和1型、2型糖尿病一样,都会使葡萄糖存留在你的血液里,而不是进入细胞中被转化为能量。但为什么你会在怀孕的时候发生这些变化呢?
这是因为在怀孕期间,胎盘产生的许多激素都有对抗胰岛素的作用,因此,胰腺需要产生更多的胰岛素才能满足需要。对于多数孕妇来说,这并不是问题,因为胰岛素的需要增加了,你的胰腺就会分泌出更多的胰岛素。但当你的胰腺功能不能满足身体对胰岛素的需求时,你的血糖水平就会升得很高,结果导致妊娠期糖尿病。
在宝宝生出后,大多数患有妊娠期糖尿病的妈妈们血糖都会暂时恢复正常。但如果你一旦得过妊娠期糖尿病,再次怀孕时发生妊娠期糖尿病和你年龄更大时发生Ⅱ型糖尿病的风险都会明显增加。
妊娠期糖尿病的症状
有些血糖高的孕妇可能会注意到自己比平时觉得更口渴、饥饿、疲乏或排尿频繁,不过,这些在正常怀孕的时候也是很常见的表现。实际上,妊娠期糖尿病本身通常没有什么特殊的症状,因此,所有的准妈妈们都应该在怀孕24～28周时进行50克葡萄糖的筛查。
妊娠期糖尿病的诊断方法
如果你得妊娠期糖尿病的风险较高,或者出现了妊娠期糖尿病的表现(比如早孕期清晨尿中出现糖的成分),医生会建议你在第一次产前检查时进行空腹血糖检查,如果你的第一次检查正常,医生还会在你怀孕24～28周的时候再给你做葡萄糖负荷的筛查。但是,葡萄糖筛查结果不正常,并不意味着你就患有妊娠期糖尿病,因为妊娠期糖尿病的诊断还需要继续进行另一项检查——糖耐量测试才能明确。
哪些孕妇容易得妊娠期糖尿病
如果你具有以下的任何一种情况,就需要注意了,因为你患妊娠期糖尿病风险较高,应该及早进行葡萄糖的筛查:
1、你属于肥胖者〔你的体重指数在28以上,体重指数的计算方法是:体重(千克)/身高(米)的平方〕。
2、你有妊娠期糖尿病史(也就是说,你以前怀孕的时候得过妊娠期糖尿病)。
3、你家属中有糖尿病病人,尤其母亲是糖尿病者。
4、孕妇年龄超过30岁;
5、反复自然流产;
6、曾有过找不到原因的早产、死胎、死产,新生儿死亡史和畸形史;
7、孕妇有慢性高血压病;
8、尿糖阳性;反复发生感染;
9、妊娠胎儿大于孕周或分娩过巨大儿;
10、羊水过多;
11、有多食、多饮、多尿等情况的孕妇——均属高危险群。
妊娠糖尿病通常没有明显症状,且目前产前保健将血糖筛检列为自费项目,故医师一般仅针对高危险群孕妇进行筛检。其实若孕妇能全面性实施产前血糖筛检,除了减轻妊娠糖尿病所带来的风险之外,也可以找出有潜在糖尿病体质的人。
索南才让·许得存教授文集：胜乐教法的兴起及传承关系索南才让·许得存教授文集：胜乐教法的兴起及传承关系
胜乐教法的兴起及传承关系
许得存
按：无上瑜伽部本尊五大金刚有：父续的密集金刚，大威德金刚；母续的胜乐金刚、吉祥喜金刚；以及不二续的时轮金刚。另有说五大金刚中包含玛哈玛雅金刚(不含时轮金刚),也是母续本尊，不过这来自具体的修法传承，比如香巴噶举的奶格玛五金法。本文摘自许得存(索南才让)《西藏密教史》，文章倾向于学术界考证，仅供知识参考。文后附有许得存先生简介和格鲁巴布顿大师著《佛教史大宝藏论》(郭和卿译)关于格鲁巴胜乐金刚的传承史叙述。密续未得传承不得翻阅。
胜乐金刚，亦称“上乐金刚”，是密教五大本尊之一，在所见的胜乐造像中，一般面色灰蓝，和蔼慈祥，四头呈现白、绿、红色，每头三只眼，两条腿，十二只手，其中两手在胸前呈法印状，其余十只手分列两侧，持斧、月刀、三股戟、骷髅、金刚索、金刚钩、人头等，腰系虎皮裙，怀抱明妃金刚亥母。
胜乐教法在方法和追求的境界上略胜于方便父续法。关于胜乐法的起源，学界存在以下几种观点：
第一，胜乐法源于释迦牟尼生前说。佛教认为，时圆满劫，拘留孙佛出世；时三分时，拘那牟尼佛出现；时二分，迦叶佛出现，从他们开始宣讲胜乐教法，二十四个地区的众勇士和瑜伽母依教修持，并非源自释迦牟尼佛。
相传，诤劫开始时，众生相互袭杀，将尸体送往八方，形成八大寒林，寒林之气形成八大云，降雨形成八水，水中生长八种树，树中出现八方护神，八水中又出现八龙。
尔时，大自在天以神通到达须弥山和赡部洲，化现二十四个地方，由大自在变化的二十四位金刚大威德富女守护，大自在天是金刚手所化，调伏教化他们的本尊是嘿噜迦胜乐金刚，这样二十四个地方成了胜乐金刚等修行胜乐教法的主要场所。二十四个地方是佛教的二十四个圣地。
据藏文资料记载，布拉罗摩罗衍(pulliramalaya)，位于东印度藩伽罗南面的摩罗衍(malaya)河谷地区(布拉马普特拉河？)；阇兰达罗(dzalan thara)，石上着火的意思，位于恒河上游，恒河自西部西藏发源流经印度西北部转向西南方流，至阇兰或德兰北部的哈里德瓦拉转向东流，阇兰达罗相当于现在的旁遮普邦东部或德里东北部一带；
欧讫耶那(otiyana)，邬仗那的别名；阿罗补陀(arputa)，在南印度，相当于现在印度的中、南部地区；侨达婆梨(gotawari)，在尼泊尔北面，靠近我国西藏的聂拉木，希夏邦玛山南侧一带；罗摩婆罗(ramashwar)，在南印度，有人说是斯里兰卡；提毗瞿陀罗(devikotra)；摩罗跋(malawa)，在印度西部；迦摩缕波( kamarupa)，靠近尼泊尔；
兰毗迦(lampka)，在印度西北部邬仗那东部；迦尼阇(kanytsi)，在南印度的羯陵迦境内；喜玛拉雅；札达(pretapuri)，西藏阿里的古格；阇诃提婆(grihadeba)，古印度西北部，今我国新疆境内；
苏罗奢陀罗(sorashatra)，在古印度西部，藏语称“桑波建”；须跋罗那提婆(suwarna depa)，藏语叫“赛朗”，意为“金洲”，在今印度尼西亚首都雅迦达西北苏门答腊岛；那迦罗(nagara)，印度北部和尼泊尔接壤地带恒河北岸城市，藏语称“嘉波希”；信度(sinthu)，藏语意为狮泉河；
摩若(mayo)，在遮兰达罗(dzalanthara)附近；格鲁达(kuluta)，在迦湿弥罗(kasmira)北部地区，靠近西藏的阿里，阿里人称“娘布域”。其中有些地方的确切位置尚待进一步考证。
第二，释迦牟尼宣讲胜乐法。自在慧王在《随顺胜乐本续意趣总母续释》中记载，释迦牟尼最初在色究竟天宣讲胜乐续，然后来到须弥山继续宣讲，最后在南赡部洲示现十二行，三转法-轮。为了有缘徒众在南印度的米积山修胜乐轮禅定，变化曼荼罗轮，向数千万瑜伽母讲《胜乐根本续》。
第三，在诤劫宣讲胜乐教法。《金刚空行海续》认为，佛释迦狮子在诤劫宣讲《胜乐广续》三十六万颂。
第四，胜乐教法源于具二时说。莲花金刚认为，佛为了调伏威猛大自在天讲授胜乐教法。
第五，佛示现十二行时口诵《胜乐根本续》说。孜摩上师认为，佛三转法-轮时，口诵《胜乐根本续》，未作解释。
我们很难搞清楚圆满时与诤时的具体年代，如上述密教的陀罗尼早在佛教兴起之前就已经在古印度教中广泛使用，释迦牟尼创立佛教以后吸收了其中一部分，并且赋予特定的用意和象征。随着大乘佛教的兴起，配合咒语形成了一整套仪式规则，作为胜乐金刚的一些特定咒语仪轨也在酝酿中形成，逐渐系统化。
七世纪以后，反映胜乐本尊思想和修行方式的一系列经典相继出现，使胜乐教法从最初的咒语到中期的仪轨，一直到七世纪以后的经典，日趋完善全面。确切地说，系统反映胜乐思想的经续大量出现于集密、大威德和时轮金刚法之间，处于无上瑜伽密法发展的第二个阶段。按照西藏说法，《胜乐根本续》等胜乐类经续形成于邬仗那，在向外传播过程中，自在慧王起了非常关键的传承作用。
据藏文资料记载，胜乐教法的印度师承关系应该是胜乐金刚或金刚持、萨乐和、龙树、山隐自在(shabari dbain phyug)、鲁俄巴、陀梨迦波(tharikapa)、阇格巴(tregipa)、金刚铃、龟足、成就者阇持燃、黑行者、阿阁黎格雅巴(guhyapa秘密主)、谛洛巴、那饶巴、辛底巴、阿底峡，其中比较著名的是鲁俄巴、黑行者、金刚铃三人。
从灌顶教授的师承关系讲，主要有胜乐生律灌顶、胜乐生律具莲注疏灌顶、胜乐十三尊灌顶、莲花网灌顶、四座灌顶、桑布札灌顶、佛颅顶九尊灌顶、佛颅顶二十五灌顶、金刚界灌顶、侨萨罗庄严灌顶、金刚顶鬾续灌顶、金刚菩萨灌顶等，共有二十几种。
许得存先生简介：
许得存又名索南才让，藏族，先后就读于西北民族大学和中国社科院分别获得学士学位和硕士学位。现为西藏民族学院民族研究院研究员，华东师范大学兼职博士生导师，西藏自治区学术技术头人，享受国务院政府特殊津贴。2006年入选新世纪百千万人才工程国家级人选 。
主要研究成果：《西藏密教史》、《西藏佛教诸派宗义》、《六世班禅传》、《觉囊派教法史》、《当代台湾的藏传佛教》、《中论广释——正理海论》、《黄琉璃》、《第吴佛教源流》、《宗教文化与藏族社会》、《藏族大辞典》、《西藏通史 松石宝串》、《藏传佛教研究》
